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Antecedentes del Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo

El Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo (TTTS, por sus siglas en inglés) es una rara condición que afecta el 15 por ciento de los gemelos que comparten la misma placenta (gemelos monocoriónicos). La causa del TTTS se atribuye al flujo de sangre desequilibrado a través de los canales vasculares que conectan los sistemas circulatorios de cada gemelo por medio de la placenta en común. El desvío de sangre a través de las comunicaciones vasculares conduce un nuevo flujo sanguíneo de un gemelo (el donante) al otro gemelo (el receptor).

El gemelo donante desarrolla oligohidramnios (bajo líquido amniótico) y crecimiento fetal pobre, mientras que el gemelo receptor desarrolla polihidramnios (exceso de líquido amniótico), falla cardíaca e hidrops. Si no se trata, puede haber pérdida de embarazo debido a la falta de obtención de sangre del gemelo más pequeño, exceso de líquido y falla en el corazón en el gemelo más grande y/o parto prematuro (anticipado) que lleva a un aborto de todo el embarazo.

Tratamiento del Síndrome de Transfusión Gemelo a Gemelo

Un nuevo enfoque del tratamiento consiste en usar fetoscopia operatoria para identificar los vasos causantes. La energía láser se usa para sellar los vasos sanguíneos que desvían la sangre entre los fetos. Ya que las conexiones vasculares entre los dos fetos están selladas, no hay más intercambio sanguíneo entre los fetos y se elimina el síndrome. Los resultados del embarazo después de la terapia láser para el TTTS son los siguientes: aproximadamente el 94 por ciento de los pacientes tendrán por lo menos uno de los fetos vivo, el 73 por ciento tendrá los dos vivos con un 5 por ciento de riesgo de lesión neurológica.